城镇医保住院报销比例

    律师回答
    城镇居民医疗保险住院报销比例，针对不同人群、不同医院等级，其报销比例会有所不同。具体如下： 1、学生、儿童 学生、儿童住院所花费的医疗费用在18元以下，在不同等级医院住院，其报销比例会不同。如： （1）、在一级医院住院，花费的医疗费用报销比例为65%； （2）、在二级医院住院，花费的医疗费用报销比例为60%； （3）、在三级医院住院，花费的医疗费用报销比例为55%。 2、70周岁以上的老人 70周岁的老人住院所花费的医疗费用在10万元以下，并且在不同等级医院住院，其报销比例会不同。如： （1）、在一级医院住院，花费的医疗费用报销比例为65%； （2）、在二级医院住院，花费的医疗费用报销比例为60%； （3）、在三级医院住院，花费的医疗费用报销比例为50%。 3、其他城镇居民 其他城镇居民住院所花费的医疗费用在10万元以下，并且在不同等级医院住院，其报销比例会不同。如： （1）、在一级医院住院，花费的医疗费用报销比例为60%； （2）、在二级医院住院，花费的医疗费用报销比例为55%； （3）、在三级医院住院，花费的医疗费用报销比例为50%。
    法律依据
    《社会保险法》
    第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。