食道良性肿瘤需要手术吗


    食管良性肿瘤并不总是需要手术。
    良性食管肿瘤是否需要切除主要取决于患者、肿瘤的大小以及是否存在症状。食管良性肿瘤的症状主要由病灶大小决定,超声胃镜检查可以明确诊断。良性食管肿瘤很小,不会引起症状。可以先观察。其次,稍大的良性食管肿瘤可以通过内镜切除。
    即使是吞咽困难症状明显且体积较大的良性食管肿瘤,仍需手术治疗,术后病理检查明确病变性质。食管良性肿瘤主要包括食管平滑肌瘤、间质瘤、血管瘤、脂肪瘤等。食管平滑肌瘤是食管良性肿瘤,起源于食管壁肌层,在管腔内外缓慢生长,不浸润粘膜或粘膜下层。除了引起胃肠道症状外,还会影响部分患者的进食并引起胸痛。
    大约一半的平滑肌瘤患者完全无症状;其他症状可通过胸部X光片或胃肠道血管造影检测到。即使有症状,也是轻微的。病程可持续数月至10多年,即使肿瘤较大,生长也缓慢,梗阻症状也不严重。餐后咳嗽可能间歇性发生,其严重程度与肿瘤的大小或位置并不完全对应。
    主要依靠肿瘤在管腔周围生长,并与肿瘤表面粘膜水肿、糜烂有关。少数患者主诉疼痛,但可能是胸骨后、胸部、背部或上腹部的钝痛,剧烈疼痛很少见。食管平滑肌瘤虽然是良性的,但有恶变的倾向,并且由于长期生长会给周围器官带来压力。平滑肌瘤无症状且生长缓慢,但随着生长可能会出现临床症状。年老体弱、心肺功能受损者不宜手术。一旦确诊,需要手术治疗,但手术后复发的情况很少见。
    减少食物摄入量,注重高蛋白、低脂肪饮食,避免咖啡、巧克力和酒精等食物。另外,避免饭后躺下和睡前进食。戒烟。