心源性休克的症状有哪些

    给大家详细介绍一下心源性休克的症状，尤其是心源性休克的早期症状。心源性休克有哪些表现?心源性休克会怎么样?我们来看看心源性休克的症状是什么。
    心源性休克的症状有哪些?
    心源性休克的症状有哪些?
    早期症状:在休克早期，由于机体处于应激状态，患者常表现为烦躁不安、恐惧和精神紧张，皮肤略苍白或轻度发绀，四肢湿冷，心率加快，血压正常甚至略有升高或降低，但脉压变小，尿量略有减少。
    晚期症状:休克晚期可出现弥散性血管内凝血和多器官功能衰竭的症状。可引起皮肤粘膜和内脏大出血;后者可表现为肾、肝、脑等重要器官的急性功能障碍或衰竭的相应症状。
    相关症状:昏迷、意识模糊、虚弱、心源性呼吸窘迫、呼吸困难和反应迟钝
    心源性休克症状的诊断
    首先，症状
    1.临床分期
    根据心源性休克的发生发展过程，大致可分为早、中、晚三个阶段。
    (1)休克早期:
    由于机体处于应激状态，儿茶酚胺大量分泌到血液中，交感神经兴奋性增加。患者常表现为烦躁、恐惧和精神紧张，但神志清醒，面色或皮肤苍白或略发绀，四肢湿冷，出汗，心率加快，恶心呕吐，血压正常甚至略有升高或降低，但脉压降低，尿量略有减少。
    (2)休克的中期阶段:
    如果在休克早期不及时纠正，休克症状会进一步加重。患者会表情淡漠，反应迟钝，意识模糊或不清，全身无力，脉搏微弱或不可触知，心率常超过120次/分，收缩压低于80mmHg(10.64kPa)，甚至脉压低于20mmHg(2.67kPa)，面色苍白，紫绀。
    (3)休克晚期:
    可能有弥散性血管内凝血(DIC)和多器官衰竭的症状。前者可引起皮肤、粘膜、脏器大面积出血;后者可表现为肾、肝、脑等重要器官的急性功能障碍或衰竭的相应症状。如急性肾功能衰竭可表现为少尿或无尿，血尿素氮、肌酐逐渐升高，出现尿毒症、代谢性酸中毒等症状，尿比重固定，可出现蛋白尿和管型。肺衰竭可表现为进行性呼吸困难和发绀。吸氧不能缓解症状，呼吸浅而不规则，双肺底部可闻罗音及呼吸音降低，出现急性呼吸窘迫综合征体征。脑功能障碍和衰竭可引起昏迷、惊厥、肢体瘫痪、病理性神经反射、瞳孔大小不等、脑水肿和呼吸抑制。肝衰竭可引起黄疸、肝损伤、出血倾向，甚至昏迷。2.震惊的程度。
    根据休克的严重程度，大致可分为轻度、中度、重度和极重度休克。
    (1)轻度休克:
    症状如下:患者尚有意识，但烦躁不安，面色苍白，口干，出汗，心率大于100次/分，脉速强，四肢温暖，但有轻度紫绀，四肢发冷，收缩压≥80mmHg(10.64kPa)，尿量轻度减少，脉压&; amplt;30毫米汞柱(4.0千帕)。
    (2)中度休克:
    面色苍白，表情淡漠，四肢畏寒，四肢发绀，收缩压60 ~ 80 mmHg (8 ~ 10.64 kPa)，脉压小于20mmHg(2.67kPa)，尿量明显减少(小于17ml/h)。
    (3)严重休克:
    意识缺失，意识模糊，反应迟钝，面色苍白，发绀，四肢冰冷，发绀，皮肤出现大理石样改变，心率大于120次/分，心音暗沉，脉搏微弱或有轻微压力，即消失，收缩压降至40 ~ 60 mmHg (5.32 ~ 8.0 kPa)，尿量明显减少或尿闭。
    (4)极度严重的休克:
    意识不清、昏迷、呼吸浅而不规则、口唇和皮肤发绀、四肢冰冷、脉搏极弱或检测不到、心音迟钝或单音节律、收缩压低于40mmHg(5.32kPa)、无尿、广泛的皮下、粘膜和内脏出血以及多器官衰竭迹象。
    必须指出的是，上述休克的临床分期和严重程度是人为的，并不统一，可能存在过渡类型，在临床工作中只能作为判断病情的参考。
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