肝外胆管结石临床表现有哪些


    肝外胆管结石通常无症状或仅引起上腹部不适;若结石引起胆管梗阻,可出现腹痛、寒战、高热、黄疸等症状。
    1.腹痛:发生于剑突下方或右上腹,常伴有绞痛,呈阵发性发作或持续性疼痛,阵发时加重,可放射至右肩或背部;常伴有恶心、呕吐。这是由于结石向下移动并卡在胆总管或壶腹部下端,导致胆总管或奥狄氏括约肌的平滑肌痉挛所致。当结石因胆管扩张、平滑肌松弛而漂浮时,嵌顿解除,腹痛等症状减轻。
    2、畏寒高热:胆管梗阻继发感染,引起胆管炎,胆管壁发炎、水肿,梗阻加重,胆管内压力增高,使细菌、毒素通过胆管逆行进入胆管。毛细血管。去。肝窦到达肝静脉并进入体循环,引起全身感染。约三分之二的患者在病程中可能会出现寒战和高热,通常表现为低热,体温高达39-40。
    3.黄疸:胆管梗阻后可出现黄疸,其严重程度、发生情况和持续时间取决于胆管梗阻的程度、部位以及有无合并感染。部分胆管梗阻的人有轻度黄疸,而完全胆管梗阻的人黄疸较深,并逐渐恶化。结石经常卡在奥迪括约肌中,导致胆管完全堵塞。并发胆管炎时,胆管粘膜与结石之间的间隙因水肿而缩小或消失,黄疸逐渐出现,且随着炎症的发生和控制,黄疸呈间歇性、波动性。发生这种类型的黄疸时,尿液颜色会变深,粪便颜色会变浅。如果堵塞完全,您的粪便可能会变得像粘土一样,并且您的皮肤可能会感到发痒。