隐球菌脑膜炎的临床表现

    隐球菌性脑膜炎是艾滋病患者中常见的致命性中枢神经系统感染，其临床主要表现包括发热、渐进性头痛﹑精神和神经症状(精神错乱、易激动、定向力障碍、行为改变、嗜睡等);来看看隐球菌脑膜炎的临床表现
    隐球菌脑膜炎的临床表现
    隐球菌脑膜炎的临床表现1、颅内压增高往往比较明显，头痛、恶心呕吐较剧烈;病情进展可能累及脑神经，可出现脑神经麻痹和视乳头水肿，许多患者出现视觉症状，如复视;在疾病后期，由于脑脊液压力过高和/或视神经受累，导致视力下降。
    2、脑实质受累可出现运动、感觉障碍﹐脑功能障碍、癫痫发作和痴呆等临床表现，最终导致昏迷。
    这些症状和体征通常是亚急性起病，但也可观察到急性和慢性发作的情况。颅内压增高常常使隐球菌脑膜炎病情复杂化并对发病率和死亡率有显着影响，其他报道的神经系统并发症还包括脑血管炎引起的脑梗塞和静脉窦血栓形成。
    隐球菌性脑膜炎的临床表现根据起病形式及症状、体征等，能够导致不同的表现：
    1、起病形式及症状：早期可出现间歇性头痛、恶心、呕吐，且逐渐加重，头痛常为首发症状;大多数患者有发热、背痛，早期脑膜刺激征明显，晚期不明显等;
    2、体征：脑神经受损;50%以上的患者有视乳头水肿、出血及渗出，晚期出现视神经萎缩;可出现偏瘫，严重者可导致脑疝或死亡等;慢性期可发生脑积水等;
    3、病程：不经治疗一般生存期为半年，少数可达10年，有缓解或复发的特点。
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