动脉栓塞的治疗方法
动脉栓塞的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
1. 一般治疗
患病期间,患者绝对应卧床休息,下肢低于心脏水平,并仔细观察患肢的肤色、皮温、脉搏和生命体征的变化。
2.药物治疗
常用药物:华法林、肝素、阿司匹林、酚妥拉明、硝酸甘油、链激酶等。
1. 抗凝剂:抗凝治疗使用抗凝剂来减少血液凝固并重新疏通阻塞的血管。目前临床使用的抗凝剂仍然是肝素和香豆素类口服抗凝剂。肝素包括普通肝素和低分子肝素,香豆素类抗凝剂为华法林。
2.抗血小板药物:抗血小板药物治疗在血栓性疾病的治疗中非常重要。抗血小板药物包括阿司匹林,主要用于预防血栓性疾病以及肝素给药后的维持治疗。
3.溶栓剂:包括尿激酶和链激酶。这些药物的主要功能是循环和调节流向血栓部位的血流。
4、挑溶栓药:常见药物有尿酸型纤溶酶原激活剂和乙酰纤溶酶原溶链剂,主要作用于血栓内的纤溶系统,减少凝血因子,含有激酶激活剂。
5、血管扩张剂:酚妥拉明通过促进血管扩张、改善循环、调节心输出量来扩张小动脉,降低外周血管阻力,减轻左心室后负荷,可降低血压,增加心输出量。硝酸甘油扩张小静脉,减少返回心脏的血量,降低心脏前负荷,改善心力衰竭症状。
3.手术治疗
1、切开动脉,直接清除血块。
2、球囊导管取栓:只要有球囊导管就应该采用这种方法,不仅简化了操作,减少了手术时间,而且减少了创伤。
3.动脉内膜切除术:主要适用于主髂动脉短段闭塞的患者。去除动脉受影响部分的增厚内膜、动脉粥样硬化斑块和继发性血栓,无需植入移植物,也没有感染风险。
4.其他治疗
溶栓治疗:目前,动脉导管溶栓治疗是主要的溶栓治疗,导管溶栓治疗在栓塞后14天内有效。与手术治疗相比,它可以溶解小动脉内的血栓,逐渐开放侧支动脉,减少缺血再灌注损伤,且具有创伤较小的优点。
血栓抽吸治疗:可以在介入条件下使用血栓取出导管进行微创血栓抽吸。