肥厚型梗阻性心肌病怎么治疗


    肥厚型梗阻性心肌病的治疗主要根据症状和梗阻,包括在医师指导下使用受体阻滞剂、非二氢吡啶类药物、室间隔心肌消融、ICD植入等。
    1.受体阻滞剂或非二氢吡啶类药物:例如美托洛尔制剂可降低心室心率,改善梗阻症状。 -受体阻滞剂不能与哮喘或气道高反应性联合使用,但可以使用替代药物。使用非二氢吡啶。药品如盐酸维拉帕米片、盐酸地尔硫卓片等。
    2.室间隔心肌消融术:如果标准药物治疗3个月后效果不佳,可将不含酒精的凝胶海绵或弹簧圈注入闭塞心肌供血的血管内,以减轻肿胀。来缓解这种情况。目的:手术可用于切除肥厚的梗阻心肌。
    3.植入ICD:如果存在猝死风险,且明确指定ICD,则会放置并植入ICD,以预防猝死。
    建议避免使用地高辛等洋地黄制剂,该制剂可加重心肌梗塞,但ACEI和ARB药物对本病的疗效尚不清楚,因此使用时需谨慎。应避免使用硝酸盐,例如硝酸甘油,因为它们会扩张外周小静脉,减少返回心脏的血液,并使阻塞恶化。