肾肿瘤怎么诊断


    肾脏肿瘤常见于泌尿生殖系统,在我国发病率仅次于膀胱肿瘤。大多数肾脏肿瘤是恶性的,成人肾脏肿瘤大多数是肾癌,肾盂癌很少见。肾母细胞瘤占儿童恶性肿瘤的20%以上。蕞中最常见的良性肿瘤是肾血管平滑肌脂肪瘤,也称为肾错构瘤。
    肾脏肿瘤通常有以下临床症状:
    1、大约50%的肾癌患者没有临床症状,只有在体检时才被发现。
    2、常见症状是尿血、疼痛、肿块(肾癌三大征兆),这些都是肾癌的末期症状。
    3.全身症状包括发热、体重减轻、高血压、血沉过快、红细胞增多、高钙血症,而在男性患者中,平躺时不消失的精索静脉曲张、体重减轻、贫血和虚弱往往是晚期症状。此外,少数患者可能出现病理性骨折、神经麻痹、咯血等转移症状。
    以下临床辅助测试可以帮助诊断肾肿瘤:
    1.超声检查:早期肾癌可在距肾脏1cm以内发现。肾癌通常表现为实性肿块,具有中度至低回声和不均匀的内部回声。有些可能表现出中度和高水平回声,很难与肾错构瘤区分。该检查简单易行,可作为常规体检的一线方法。
    2.X线检查:腹部平片可见肾脏轮廓增大、改变,有时可见肿瘤钙化,静脉尿路造影可见肾盏、肾盂不规则变形、伸长、移位、受压等,可以看到这是。肿瘤、充盈缺损等
    3、CT扫描:对诊断肾脏肿瘤非常有价值,可以发现早期肾癌,肾癌在平扫上常呈现中低密度、不均匀的肿块,在增强扫描上肿瘤强化程度往往较弱正常肾实质。还可显示有无淋巴结转移,有无邻近组织和肾静脉,以及腔静脉内有无癌栓。
    4、磁共振成像(MRI):由于信号对比度强,非常适合检查肾肿瘤、转移灶、邻近组织器官的侵犯以及肾静脉和下腔静脉的癌栓。
    5、肾动脉造影:可观察肿瘤内的病理血管、动静脉瘘、血管池、被膜血管增多等,对诊断直径小于3厘米的小肾癌非常有用。