如何治疗嗅神经母细胞瘤
更一致的治疗观点是手术和放射治疗的结合。
对于A期患者,单纯手术和单纯放射治疗同样有效。对于B期患者,完整手术加放疗的5年生存率明显高于单纯手术或单纯放疗。
对于C期,建议采用延长的颅面放射治疗联合切除、放疗和化疗。放射治疗是嗅神经母细胞瘤的重要治疗方法,但不同患者的敏感性差异很大,放射治疗总剂量为6070Gy。
尽管嗅神经母细胞瘤是一种放射敏感性肿瘤,但大多数科学家认为需要更高的剂量才能控制肿瘤。由于肿瘤位置特殊,周围粘膜容易出现放射性炎症等副作用,影响放疗进度,因此立体定向放疗疗效高,并发症少,是一个绝佳的选择。
对于广泛侵犯而无法完成手术的患者或有远处转移的患者,放疗和化疗可以提供满意的效果。化疗是嗅神经母细胞瘤的辅助方法,可以改善患者的生活质量,延长生存期。联合化疗包括:放疗后进行,可减少血行转移的机会。李红伟等人报道,一名接受CAO化疗方案同时进行鼻腔和筛窦放射治疗的患者症状得到缓解,并且仍然活着。疾病的预后也与疾病的分期密切相关。
三年生存率:A期89%100%,B期80%83%,C期40%53%。远处转移是治疗失败的主要原因。综上所述,嗅神经母细胞瘤是一种罕见的鼻腔恶性肿瘤,诊断主要依靠病理学,必要时进行免疫组化鉴定。分期基于MRI 上看到的肿瘤侵袭程度。在治疗上,我们根据不同阶段采用不同的治疗原则,进行综合治疗。