最常见的心脏原发肿瘤

    心脏粘液瘤是临床上常见的原发性心脏肿瘤(蕞)，多为良性，恶性很少。粘液瘤可发生在所有心脏的心内膜表面，其中95%发生在心房，约75%位于左心房，20%位于右心房，左心室和右心室各占2.5%。左心房粘液性肿瘤常发生在卵圆窝附近。临床上，肿瘤常闭塞二尖瓣口，造成二尖瓣口狭窄或关闭不全。虽然粘液瘤可发生于任何年龄，但蕞多见于中老年。多见于老年人、老年人、女性。
    临床症状：
    该疾病的临床表现取决于肿瘤的位置、大小和性质，以及蒂的存在和长度。蒂较大的肿瘤更容易引起房室瓣狭窄或关闭不全、血流动力学改变以及一系列症状，而蒂较短的肿瘤可能会长期无症状。
    1.梗阻症状：
    早期常见心悸、气短、运动耐量下降，但左心房粘液瘤如肺静脉或二尖瓣口阻塞，出现类似二尖瓣病变的肺血瘀症状、癫痫发作等夜间可出现呼吸困难、咯血、咳痰，严重者可出现颈静脉扩张、肝肿大、下肢水肿等。右心房粘液瘤如阻塞腔静脉和三尖瓣口，可引起类似心包积液、颈静脉扩张、肝肿大、水肿等症状。这种疾病的阻塞性症状包括与体位相关的阵发性头晕和呼吸困难、肿瘤突然堵塞房室瓣口而每搏输出量显着减少、体位改变等。可能会发生突然晕厥或心脏骤停。
    2.栓塞：
    粘液瘤碎片和血凝块从肿瘤表面脱落可导致体循环和肺循环栓塞。大约40% 的左心房粘液瘤发生栓塞，而右心房粘液瘤很少发生栓塞。
    3.全身症状：
    主要症状包括发热、红细胞沉降率增高、贫血、体重减轻、血清和球蛋白异常升高。这些可能与肿瘤内的出血、坏死和炎症细胞浸润有关。