踝部扭伤的临床表现与诊断


    1.外侧韧带损伤
    由足部强力内翻引起。由于外踝比内踝长,且外侧韧带较弱,因此足部具有较大的内翻活动度。临床上,外侧韧带损伤较为常见。外侧韧带部分撕裂较为常见,临床表现为踝关节外侧疼痛、肿胀、行走跛行;有时可见皮下瘀血;外侧韧带压痛;当脚向内翻时,外侧韧带疼痛加剧。
    外侧韧带完全断裂:较少见,局部症状较明显。由于外侧韧带控制丧失,可能会出现异常的内翻活动度。有时,一小块骨头连同踝关节外侧韧带被撕脱,称为撕脱性骨折。在内翻位拍片时,胫距关节面的倾斜度远超正常范围510,伤侧关节间隙增宽。 X 射线检查显示骨碎片撕脱。
    2.内侧韧带损伤
    它是由足部强烈外翻引起的,发生频率较低。其临床表现与外侧韧带损伤相似,但部位和方向相反。表现为内侧韧带疼痛、肿胀、压痛,足外翻时可出现内侧韧带疼痛,也可出现撕脱性骨折。