硬脑膜外血肿的典型表现有哪些
硬膜外血肿约占外伤性颅内血肿的30%,多为急性型,可引起意识障碍、颅内压增高、瞳孔改变等症状。
1、意识障碍:
1.原发性脑损伤较轻。伤后无原发性昏迷,血肿形成后才出现意识障碍(清醒昏迷)。
2.原发性脑损伤较严重。人受伤后进入昏迷,然后完全醒来或恢复,但又陷入昏迷(昏迷中间清醒或恢复昏迷)。
3.原发性脑损伤严重。伤后昏迷逐渐加重或持续昏迷。
2、颅内压增高:
进入昏迷前或苏醒(好转)期间,患者常出现颅内压增高的症状,如头痛、恶心、呕吐等,可导致血压升高、呼吸频率减慢、脉搏减慢等,并伴有变化。在生命体征中。
3. 瞳孔变化:
当颅内压由于颅内血肿而升高到一定水平以上时,就会发生脑疝。幕上血肿通常首先突出小脑切迹。除了意识丧失之外,瞳孔也会发生变化。在早期阶段,动眼神经受到刺激。患侧瞳孔发生变化。它会缩小,但非常短暂,以至于常常被忽视。动眼神经受压,导致患侧瞳孔立即扩大,但随着脑疝的进展,脑干受到强烈压迫,损害中脑的动眼神经核,两侧瞳孔都会扩大。与幕上血肿相比,幕下血肿不太可能引起瞳孔变化,但更容易引起呼吸问题和呼吸停止。