髋关节置换术后康复指南
长期卧床一直是无声的杀手,会导致一系列严重的并发症:褥疮、骨质疏松、肌肉萎缩、肺部感染、泌尿系统感染、静脉血栓、肺栓塞、脑梗塞等。股骨颈骨折长期卧床,采用堡保守治疗,一年后生存率不到50%。因此,早期地面康复锻炼非常重要,不仅可以快速恢复关节功能和肌肉力量,还可以有效预防一系列严重并发症。这是关节置换后的一组练习。除非有特殊原因或医生有特殊要求,一般建议在关节置换后一天或第二天开始按要求锻炼。
第一节:踮脚尖练习。要求双手握住栏杆,伸直髋、膝关节,用小腿力量踮起脚尖,用脚尖用力踩下,脚后跟尽量离地。每组重复10次,每次保持10秒。
第2 部分:髋部外展练习。要求双手握住栏杆,伸直两侧膝关节,利用臀部的力量将手术侧的下肢尽量向外展开,将下肢尽量抬起可能离开地面。每组重复10次,每次保持10秒。
第三部分:向后伸展运动。要求双手握住栏杆,伸直两侧膝关节,利用臀部的力量将手术侧下肢尽量向后伸展,将下肢尽量抬起可能离开地面。每组重复10次,每次保持10秒。
第4 部分:将双腿抬起到位。双手握住栏杆,双脚分开与肩同宽,弯曲臀部和膝盖,将手术侧下肢尽可能向前抬起,将手术侧下肢尽可能高地抬起地面。每组重复10次,每次保持10秒。
第五节:母乳喂养下蹲运动。双手握住栏杆,双脚分开与肩同宽,膝盖尽量打开,像青蛙或相扑选手一样蹲下。下蹲时,髋关节、膝关节的屈曲角度不应小于90度。每组重复10次,每次保持10秒。
第6 部分:交替行走动作。要求双手握住助行器,双脚分开与肩同宽,双脚交替行走,挺胸抬头,不要跛行。尝试加快步伐和速度,每次步行20分钟。
以上功法每天进行三次,早、中、晚各一次。髋关节和膝关节置换患者还应遵循医生的指示,在床上进行直腿抬高和膝关节屈伸练习。
髋关节手术后注意事项
1.禁止患肢内收或倾斜,尤其是髋部屈曲6090度时。患者坐、立、卧时应避免盘腿、盘膝(盘腿或盘腿),避免跪姿。侧卧时,患者应避免交叉双腿和膝盖。两腿之间应垫一个枕头,堡将双腿分开,避免过度内旋造成错位。尝试翻身到一边操作。这个习惯蕞应该保持至少3个月。
2、坐着、站着、躺着时,膝盖、脚趾不能向内翻。脚和膝盖应保持堡笔直朝向天花板或朝向外侧。术后三个月内,坐着时双脚应分开30左右。不要坐在太短的椅子或太软的沙发上。如有必要,请使用枕头来缓冲您的位置。膝盖位置位于臀部水平以下较好处。
3.挑坚固、带扶手的直背椅子有助于站立或坐下。从坐到站时,应先滑向椅子边缘,然后拄着拐杖站起来。
4、术后三个月内,应升起马桶座圈或使用马桶,使如厕时膝关节位置堡保持在髋关节水平以下。站立或坐着时,身体前倾不能超过90,即避免过度弯腰。弯曲时,双手较好不要超过膝关节。
5、术后三天内尽量不要蹲下来取东西,避免在不平坦或湿滑的路面上行走。
6、如果存在骨质疏松,应长期补充钙和活性维生素D。
7、日常生活中避免和控制各种感染。如果您有髋关节问题,请随时去看医生。如果患有糖尿病,要注意控制血糖水平。
8、出院后1个月、3个月、6个月、1年及以后每隔一年来我科门诊定期复查。