胃潴留治疗方法有哪些
胃潴留的治疗方法包括一般疗法、药物疗法、手术疗法和中草药疗法。
1. 一般治疗
暂时禁水,胃肠减压,维持液体、电解质和酸碱平衡,肠外营养支持以及积极治疗基础疾病。
2.药物治疗
1.胃肠动力改善药
(1)多潘立酮:促进胃蠕动,可止呕吐。对糖尿病引起的消化不良、食欲不振、胃潴留有很好的效果。
(2)西沙必利:全胃肠动力药。适用于各种类型的胃潴留。
(3)甲氧氯普胺:具有促进胃肠蠕动和中枢止吐作用。适用于各种类型的胃郁,特别是糖尿病胃郁、术后胃郁、反流性食管炎、厌食等。
2.止吐药
(1)苯海拉明:抗组胺药,具有抗过敏、镇静、止吐、镇咳作用。对促进胃肠蠕动无作用。
(2)昂丹司琼:止吐作用强,促进胃肠蠕动,主要用于预防和治疗化疗药物、放射治疗引起的恶心、呕吐。
(3)丙氯拉嗪:具有镇静、止吐作用。对于胃郁积伴反复恶心、呕吐有极好的治疗效果。
3、综合滴注营养液
适合胃肠手术后完全禁食的营养补充剂。
3.手术治疗
1.胃大部切除术:适用于有溃疡且难以切除的胃潴留患者。
2.迷走神经切断+胃切除:适用于胃酸分泌过多的胃潴留患者。
3.内镜下幽门肌切开术:适用于顽固性胃停滞或先天性肥厚性狭窄所致的胃停滞。
4.中药治疗
中医辩证治疗也能取得较为明显的效果,中药下丹口服液在临床上应用广泛。
5. 其他治疗
1、胃镜治疗:适用于胃肠手术引起的胃潴留。内镜下幽门扩张可促进胃排空。
2、胃电刺激疗法:适用于糖尿病胃郁症及反复胃郁症。