先天性马蹄内翻足的病理变化有哪些

    先天性马蹄内翻足的病理改变包括不同程度的骨骼畸形和软组织挛缩、纤维化。病理变化是进行性的，行走后变得更加严重，如下：
    1.骨骼变化：距骨体轴线与颈部的正常夹角为150-155，而马蹄内翻足的夹角减小为115-135。跟骨关节在三个平面上变形。在矢状面上，跟骨下垂，跟骨角较小。在冠状面中，跟骨内翻，在水平面中，跟骨内旋。舟骨变小、变平或楔形，其内侧结节增大并接触距骨的内侧表面。长方骨和楔骨与舟骨和跟骨一起向内侧旋转，形成楔形，跖骨可倒置;
    2、软组织变化：踝关节内侧、后侧、足底侧软组织收缩。小腿三头肌、踝关节、距下关节的后关节囊、跟腓韧带、胫距后韧带缩短。同时，跟腱附着点偏向跟骨内侧，加剧跟骨内翻。分叉韧带、三角韧带、胫舟韧带、足底筋膜、趾外展肌、跟舟韧带、趾短屈肌、跗间韧带均有挛缩。胫骨后肌的止点常异常或肿大成片状。胫骨前肌的止点也可以向内移动。胫骨前肌、胫骨后肌、屈长肌、指长屈肌均有不同程度的挛缩和纤维化，严重时可发生。这些是绳索的形状。