桡骨下端骨折首选治疗方法
桡骨下端骨折的治疗原则是实现骨折的良好复位,恢复腕关节面的平整度,提供有效的固定,早期进行功能锻炼。单纯性、稳定性骨折主要采用手法复位外固定治疗。手法复位失败和不稳定的复杂骨折者需要手术治疗。
1.堡坚持治疗
主要采用手法复位、夹板或石膏固定,适用于无明显移位的骨折、经手法复位成功复位的稳定骨折、功能要求不高的患者以及不能耐受手术的患者。
2.药物治疗
1.抗生素:对于部分骨折伴有开放性创伤或需要手术治疗的患者,可根据病情给予广谱抗生素辅助治疗。
2、消炎镇痛药物:对于骨折严重、疼痛剧烈的患者,临床上可以给患者服用一些消炎镇痛药物来缓解症状。常见药物如布洛芬、塞来昔布等。
3.手术治疗
对于一些不稳定、粉碎性骨折闭合重建失败的患者,应采用松质骨移植物填充骨缺损和粉碎区。同时存在神经刺激或压迫症状、肌腱功能受限、前臂旋转功能障碍或陈旧性骨折严重畸形愈合的患者应考虑手术治疗。手术方法包括:
1.切开复位内固定。复位后,用粗斯里兰卡钢丝进行内固定。
2.若陈旧性骨折影响前臂功能,应切除尺骨头。
3、对于Compbell手术时出现明显畸形的患者(必须骨折),术中切除尺骨头的一半,对桡骨变形部分进行横形截骨术。截骨后,尺骨头部分填充背侧桡骨间隙以矫正畸形。前臂用石膏固定8 至10 周。