骨肉瘤的特点及治疗方法

    一、流行病学特点
    骨肿瘤在人群中发病率约为0.01%。其中骨肉瘤发病率为每年2-3人/百万人。骨与关节恶性肿瘤的死亡率占全部恶性肿瘤的1.6%，多年来年来因为发病率较低低，使不少医生难以积累起充分的经验。
    二、治疗历史
    1972年之前唯一治疗截肢，并且生存率仅19.7%，1972年由Norman Jaffe 提出辅助化疗生存率获得明显提高，1975年Rosen提出了新辅助化疗，保肢率获得显著提高。在国内自1979年开始于北京积水潭医院首次开展骨肉瘤化疗。1983年ISOLS国际保肢协会成立，2009年CSCO骨肉瘤专家委员会成立
    三、治疗路径
    骨肉瘤规范治疗路径主要包括：明确诊断、新辅助化疗、保肢适应症禁忌症的把握、规范的广泛边界的手术切除、术后化疗以及严密随访。经过国际多年的研究和临床实践工作，目前骨肉瘤的规范治疗路径已成熟。
    骨肉瘤最常见的转移为肺部及骨内转移，不恰当的治疗，会带来灾难性结局，能保命的失去了生命，能保肢的丢失了肢体。经过规范治疗，60%左右的患者可以达到临床治愈，90%的患者可以保留肢体，因此需要规范的治疗团队进行医治。诊疗步骤如下：
    1.在治疗前需完成各项检查，包括：肺部CT、骨扫描、局部CT加增强以及MRI加增强
    2.穿刺活检，失败后进行切开活检
    3.明确诊断后，行4-6周期新辅助化疗
    4.评估化疗效果，制定手术方式，包括截肢或者保肢手术
    5.术后8-12周期化疗
    6.密切随访
    五：骨肉瘤治疗周期近1年时间，坚持就是胜利，要有坚强的毅力，战胜病魔