新生儿溶血病如何进行治疗

    新生儿溶血病的治疗包括产前和产后两个方面，如产前血浆置换、宫内输血、早期分娩、母体IVIG注射等。产后治疗包括堡维持内环境稳定、光疗、大剂量静脉注射免疫球蛋白（IVIG）、辅助药物和纠正贫血。
    1.产前治疗
    1.血浆置换：如果母血中Rh抗体大于1：64，应在妊娠20周后开始血浆置换。通常需要进行多轮血浆置换才能将堡抗体滴度维持在治疗前水平以下。
    2.宫内输血：胎儿有水肿或血红蛋白低于80g/L且肺部尚未发育成熟时，可考虑宫内输血。 B  通过超声波监测，将与母亲相同的Rh血型和与胎儿相同的ABO血型的浓缩红细胞输注到胎儿的脐静脉中。
    3、早产：如果羊水中胆红素浓度明显升高，且胎儿已超过33周，且羊水中磷脂与鞘磷脂的比值大于2，则表明胎儿肺部已成熟。那，提前发货也可以考虑。
    4.母体IVIG注射：妊娠28周前，如果胎儿受到严重影响，但尚未出现胎儿水肿，则可以静脉注射IVIG。
    2、产后治疗
    1、堡维持内部环境稳定：为新生儿提供堡保暖措施，保持堡有效通气，快速纠正代谢性酸中毒，控制感染。同时，应避免使用高渗溶液。
    2.光疗：新生儿溶血病光疗适应证应适当调整。如果母亲曾生过患有溶血病需要换血的孩子，或者有重大溶血病产前治疗史，或者胎儿出现水肿症状，应在光疗后立即进行出生。请等待实验室测试结果发布，然后再决定下一步行动。
    3.大剂量静脉注射免疫球蛋白（IVIG）：一旦诊断明确，即可给予治疗。由于IVIG只能减轻溶血症状，因此必须与光疗联合使用才能更有效地降低血清胆红素水平。
    4.佐剂：严重高胆红素血症或低白蛋白血症的患者可以接受白蛋白输注。同时可补充苯巴比妥和皮质类固醇进行治疗。
    5.纠正贫血：早期严重贫血的患者，血清胆红素往往很高，需要换血来部分纠正贫血。如果贫血进展，出现心率加快、呼吸急促、体重无法增加等症状，可能需要适量输血。输血中的Rh血型较好不具有致病血型抗原（例如抗E溶血病需要输E血）。