什么是泪囊炎

    什么是泪囊炎？
    泪囊炎通常表现为慢性和急性，其中慢性蕞最为常见。急性泪囊炎是慢性泪囊炎的急性发作，常由链球菌或混合链球菌等高毒力细菌感染所致。泪囊炎是由长期患有沙眼、慢性结膜炎或慢性鼻炎的患者引起，影响鼻泪管粘膜，导致鼻泪管阻塞。
    发病原因？
    确切原因尚未确定。泪囊炎通常继发于邻近组织的炎症，例如结膜、鼻腔或鼻窦，或继发于特定感染，例如结核病或梅毒。对于源自泪道系统的那些，其原因尚不清楚。正常情况下，泪道粘膜完好，泪液引流顺畅，眼泪有一定的抗菌作用，泪囊不易发炎。一个重要的诱发因素是由于下泪管阻塞导致的泪液滞留。最初，其发生并非由于器质性阻塞，而是由于鼻泪管粘膜暂时充血、水肿所致。膜性鼻泪管位于骨管内，粘膜有丰富的血管和淋巴管。可能是轻微肿胀引起的。泪囊的阻塞、内容物的减少、物质的滞留，使得细菌更容易增殖，引起粘膜细菌感染，进一步发生炎症，促使充血、水肿，形成恶性循环。如果细菌的毒力不强，并且泪囊的慢性炎症持续存在，最终会形成鼻泪管的固定性阻塞。剧毒细菌侵入泪囊可引起急性发作，大多数感染源自邻近的鼻腔、鼻窦或泪囊周围的组织。非特异性泪囊炎的主要细菌是肺炎链球菌，其次是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和莫拉氏菌，还有少量的绿脓杆菌和淋病奈瑟菌。
    治理方式？
    (1)急性泪囊炎：早期治疗，局部温敷，全身足量抗生素。如果出现脓肿，则将其切开并引流。慢性泪囊炎应在急性炎症消退后择机治疗。如果存在泪囊造口术，可以在泪囊鼻腔造口术或泪囊切除术的同时将其移除。
    (2)新生儿泪囊炎：急性炎症消退后，用手指按压肿胀的泪囊，向下按摩。迫使所保持的材料突破块边缘并释放锁定状态。也可以使用压力冲洗，压迫并固定上泪点。如果这不起作用，则将含有抗生素的生理盐水压力注射到下泪点并探查泪道通常可以治愈这种情况。
    (3)慢性泪囊炎：治疗时需先将泪囊腔内的分泌物排出，然后向结膜囊内滴入抗生素眼药水，以减少脓性分泌物。只有在泪囊分泌物完全冲洗干净后才能尝试探查。必须注意避免形成假通道和损伤泪小管，从而增加闭塞面积。根本治疗方法是泪囊鼻腔吻合术。无条件的情况下，也可以进行泪囊切除术。
    泪囊鼻腔吻合术是在泪囊和鼻腔之间建立新的引流通道。手术不仅解决了泪道阻塞引起的流泪问题，而且解决了泪囊腔内脓液积聚的问题。是治疗慢性泪囊炎的最佳方法。此手术蕞适用于伴有鼻泪管阻塞且泪小管正常的慢性泪囊炎病例。囊腔较大、鼻粘膜正常的患者效果较好。