什么是眼眶淋巴管瘤
眼眶淋巴管瘤是由内皮细胞排列的淋巴管组成的肿瘤,分为毛细血管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤,其中后者更为常见。它发生在儿童和年轻人中,但在少数情况下,它在出生时就已经存在。发生部位包括皮肤、粘膜下层和深部器官,并可同时发生在多个部位。在眼睛中,它可以侵入眼眶、眼睑和结膜,更常见于眼眶和眼睑。
眼眶淋巴管瘤的临床症状
眼眶淋巴管瘤最常发生于婴儿和幼儿,通常累及眼睑或结膜。由于该病进展缓慢且持续时间较长,部分患者直到成年才接受治疗。
眼眶淋巴管瘤的临床症状主要是眼球突出、眼睑肿胀和透明结膜肿瘤。淋巴管瘤主要发生在眶上或内侧上部,眼外向下移位。进展缓慢,眼外受累通常为轻度或中度。在某些情况下,瘤内出血可导致突然眼球突出或眼球突然增大,甚至睑裂向外突出,继而出现眼睑或结膜下出血。
眼眶淋巴管瘤的治疗选择
淋巴管瘤的治疗计划应基于位置、范围、正常和关键功能结构的侵袭以及组织学。
对于局限于眼睛表面或穹窿结膜下方的囊性病变,如果外观无法接受,手术切除相对容易且合适。
广泛扩散并侵入整个结膜的非囊性淋巴管瘤可以用冷冻激光(二氧化碳激光YAG 激光)进行照射,但广泛的结膜下病变可以通过手术切除,通常会留下疤痕,从而更容易复发。粘连和复发问题是病变主要位于眼睑或侵入眼周和眼眶浅层。由于生长缓慢,上眼睑不覆盖瞳孔区域,不影响视力。如果眼眶发育和提上睑肌功能仍然正常,可以推迟治疗。如有必要,我们将与您的颌面外科医生合作,切除尽可能多的病变。手术后淋巴液可能会渗漏,但在手术台上穿刺加压包扎后可以很好地愈合。用二氧化碳激光去除病灶可以防止出血和淋巴瘘的发展,被认为是一种理想的手术方法。