买保险怎样才算既往病史?既往病史包括哪些?
重疾险、医疗险的投保要求严格,不仅有承保年龄限制,并且对被保险人的健康状况要求也很严格,投保前肯定是需要健康告知的,且一定要履行如实告知的义务,否则可能会影响理赔。我们买这类产品时会接触到“既往病”这个概念,经常有小伙伴询问买保险怎样才算既往病史?如果你也有这方面疑问,不妨一起接着往下看吧。
一、买保险怎样才算既往病史?
既往病史在保险中是指在保险合同生效前罹患的被保险人已知或应该知道的疾病,包含以下三种情况:
1、在合同生效前,医生已有明确诊断,长期治疗未间断;
2、在合同生效前,医生已有明确诊断,治疗后症状未完全消失,有间断用药的情况;
3、在合同生效前,未经医生诊断和治疗,但症状或体征明显且持续存在,以普通人医学常识应当知晓。
结合以上三点,不难判断是否属于既往病史。
对于被保险人是否对疾病和症状是否已知,主要是根据医生出具的诊断,例如书面病历资料、诊断报告、住院记录、体检报告等,如果被保险收到了这些资料,就判定为自己对疾病和症状已知,符合既往症。
对于被保险人对疾病和症状应知的判断,则是是指通过体外所见的现象,就能直观判断的情况,例如血尿、便血、咳血、肢体缺失等。
注意:并不是说只要是在保险合同生效前出现的疾病、症状都属于既往症,若被保险人在投保前已经治愈或者是可以治愈的疾病,则不属于既往症范畴之内。例如感冒、骨折、急性炎症,这些都是属于可以治愈的疾病,症状不会持续存在。
二、既往病史包括哪些?
既往病史一般分为两种,一种是过往罹患的疾病。另一种则是体检异常/手术/住院/药物治疗情况。下面就以市面上某款医疗险的健康告知为例,看看保险中有哪些既往症史:
1、过往罹患的疾病
健康告知中会直接询问道具体的疾病种类,一般会包含种类、心脑血管疾病、神经系统疾病、肺部疾病、肾脏疾病等。都是一些严重疾病或是难以根治的慢性疾病。
需要注意的是,健康告知中询问的疾病,是指经过医生诊断,有相关诊断报告的疾病才需要告知。如果只是自己主观臆想觉得可能罹患了某种疾病,没有诊断证明的话,一般是不属于既往病史。
2、体检异常、手术、住院、药物治疗情况
一般会询问最近1年或2年内的情况,例如体检异常是指被医生建议进一步检查或治疗的,这种情况才需要要知。
健康告知是投保健康险的必经流程,不仅会决定是否能顺利投保,而且还可能会影响理赔,所以在投保时,大家一定要认真对待。
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