小儿心肌炎如何治疗


    小儿心肌炎如何治疗
    1.卧床休息
    卧床休息可防止急性期心肌内病毒复制增加。因此,在急性期,患者应完全卧床休息8周,而在恢复期,心影恢复正常、心电图变化明显改善后,应开始轻度活动,且至少半个月以上。一天应该在床上度过。心脏扩大的患者应卧床休息至少6个月,直至心脏明显缩小;心力衰竭患者应严格卧床休息,直至心力衰竭稳定且心脏检查显着改善。在开始轻度活动之前。
    2. 心肌治疗
    高浓度、大剂量的维生素C是临床上常用的纠正休克、促进心肌病变恢复的治疗药物之一。肌苷也是临床常用的辅助药物之一。抢救危重儿童。也可以添加能量混合物或极性溶液进行输注。
    3.皮质类固醇和免疫抑制剂
    皮质类固醇主要用于缓解心源性休克和三度房室传导阻滞。当其他治疗无效时也可以使用。
    心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎症病变,以间质炎细胞浸润、心肌坏死、心肌变性为特征。炎症涉及心肌细胞、间质组织和心包。它可能是由感染或其他原因引起的。感染性心肌炎包括病毒性、细菌性、立克次体性、螺旋体性、真菌性、寄生虫性感染等,其中以病毒性心肌炎蕞最为常见。病情轻重不一,严重者可因急性心力衰竭和心律失常而死亡,但轻者症状不明显,直至慢性期才被发现。
    可引起病毒性心肌炎的常见病毒有腺病毒(尤其是血清型2和5)和肠道病毒(柯萨奇病毒A组和B组、埃可病毒和脊髓灰质炎病毒),其中柯萨奇病毒B组(CVB)蕞是最常见的。其他可引起病毒性心肌炎的病毒包括单纯疱疹病毒、水痘和带状疱疹病毒、巨细胞包涵体病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒、丙型肝炎病毒、登革热病毒、黄热病病毒、狂犬病病毒和呼吸道肠道病毒。