吉林吉民保能赔既往症吗?哪些情况不赔?
吉民保是吉林省的专属惠民医疗险,分为长春版和吉林版,其中长春版是针对吉林省直医保、长春职工和居民医保参保人的保障,一年99元就能获得最高200万元的保障。那么吉林吉民保能赔既往症吗?哪些情况不赔呢?想知道的话就一起接着往下看吧。
一、吉林吉民保能赔既往症吗?
吉民保对被保险人的健康状况没有要求,可以带病投保,其投保要求是很严格的。并且该产品的医保内医疗费用责任可以赔既往症,即使被保险人在保单生效前已患有疾病,并因此疾病在保险期间内发生的合理医疗费用,该项责任仍然可以正常申请理赔。
但要注意的是该产品的全自费高额药品费用责任中有特定既往症除外的约定,即被保险人在保单生效前已罹患恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤等)或已存在恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤等)的病前症状,并因此导致在保险期间内发生的全自费高额药品费用,该产品不予理赔。
二、吉林吉民保哪些情况不赔?
1、医疗费用未先经基本医保报销的,保险公司也不予报销。
2、异地就医未办理备案或自行转往异地(包含省内及省外)非医保定点医疗机构产生的医疗费用,保险公司不予理赔。
3、医保内医疗费用或特药费用未达到免赔额门槛的保险公司不予理赔。
4、免责条款中约定的其他情况。
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