如何控制和治疗小儿血尿


    如何治疗和控制儿童血尿
    血尿的治疗主要是根据不同的病因,针对基础疾病进行不同的治疗。
    如果仅有镜下血尿,一般预后良好,无需药物治疗,但需要每年(在美国)或每3至6个月进行一次随访。因此,建议对患有这种情况的儿童进行“管理”而不是治疗。管理包括诊断、治疗、患者/家长教育、生活方式指导和后续计划。告诉您的孩子“定期”重新检查。
    换句话说,应该记住,在临床实践中,血尿原因的诊断比血尿的治疗重要得多。其付费是为了平衡相关测试的“不足”和“过剩”。定期随访护理对于暂时不明原因血尿的儿童尤其重要。根据当前和后续检查进行“三维”诊断。为各种孩子制定后续计划和后续内容。
    血尿是小儿泌尿系统疾病蕞的常见症状之一,可分为肉眼血尿和镜下血尿。据美国的一份报告显示,6岁至12岁儿童血尿的发生率为1%至2%,而在韩国,小学生、初中生、高中生的血尿发生率为0.64%, 0.61%、0.48%。根据东京都连续13年的学校尿检结果,1986年2岁至初中生儿童血尿发生率分别为0.54%和0.94%。全国21个省市14岁儿童潜血检测呈阳性的比例为3.15%。 1994年至1995年,北京西城区学龄前儿童尿潜血检测呈阳性的比例为0.4%至0.6%。 1999年为0.32%。 2007年,蚌埠市713岁儿童进行了潜血检测,上海市徐汇区615岁儿童尿潜血阳性率为0.45%。
    儿童血尿的原因
    1.免疫系统介导的肾小球基底膜损伤。免疫复合物(或原位复合物)沉积在肾小球中并激活补体,引起免疫炎症损伤,导致肾小球基底膜破裂和红细胞通透性增加。尿液中有血。
    2.肾小球基底膜结构异常(薄基底膜肾病、Alport综合征等)。
    3、高钙尿症时钙微晶、结石、肿瘤、感染、药物、外伤等肾血管损伤,直接损伤肾小管、肾间质、尿路等组织血管,引起血尿。
    4.肾静脉血流动力学改变,如左肾静脉受压综合征,是由于肾静脉受压,导致肾静脉压力增高,肾血瘀滞、缺氧,肾盏及周围静脉丛增多两者之间沟通异常会导致血尿。
    5.其他出血性疾病:血尿、血友病、血小板减少性紫癜、新生儿自发出血等异常出血机制引起的全身性出血。