反应性关节炎的症状


    一、反应性关节炎的典型症状
    典型的临床表现通常出现在胃肠道和泌尿生殖感染后2-4周,主要有以下特点:
    1、关节炎:受累关节多见于膝、踝、髋关节,其次为骶髂关节、脊柱、腕、肩、指(趾)关节等,多为不对称性、游走性、少关节炎。少数表现为小关节多关节炎。关节局部红、肿、热、痛。关节炎具有自限性,通常在几周内消退,但很少持续数月至数年。
    2.肌腱附着点炎:表现为香肠指与足跟跟腱、足底筋膜附着点疼痛、肿胀,其中跟腱、足底肌腱、椎旁蕞易受累。
    2.反应性关节炎的其他症状
    1.全身症状:常见症状有乏力、全身不适、肌痛、低热等。少数患者可出现中度发热。
    2、皮肤粘膜病变:蕞特征性表现是手掌、足底皮肤出现化脓性角化病。部分患者可出现结节性红斑、口腔溃疡、旋转性龟头炎等。
    3.眼睛损伤:常见于反应性关节炎,并且可能是首发症状。可发生结膜炎、巩膜炎、角膜炎,甚至角膜溃疡。
    4.泌尿道表现:患者可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状,且常出现在关节炎之前。
    5.肠道病变:患者发病前数天至数周可能有腹泻病史,部分病例在关节炎期间仍有肠道症状。结肠镜检查显示肠粘膜充血和糜烂。
    6.内脏受累:反应性关节炎偶尔可引起心脏传导阻滞、主动脉瓣关闭不全和中枢神经系统受累。患者可能出现蛋白尿和镜下血尿,但一般不会出现严重的肾损害。