多瓣膜病病因和发病机制


    多瓣膜疾病通常是指两个或多个瓣膜受损,最常由风湿性心脏病引起,但不能排除与细菌性心内膜炎等其他原因的相关性。应积极治疗相关原因。
    1.风湿性心脏病:由风湿性炎症引起,通常是由感染原引起,进一步使心脏瓣膜发炎。当炎症侵犯心肌时,引起心脏结构和功能的病理改变,主要症状为乏力、心悸、气短、呼吸困难、咳嗽、水肿等。伴有粉红色泡沫痰。一般需要口服阿司匹林肠溶片或静脉滴注苄星青霉素进行抑制炎症治疗,但也需要同时使用盐酸胺碘酮片或华法林钠片。如有必要,可进行外科手术、瓣膜成形术、瓣膜置换术等手术治疗。
    2.细菌性心内膜炎:通常,长时间的炎症刺激会对心脏瓣膜造成特异性损伤,导致多瓣膜畸形。患者可能会出现不规则发热,并伴有胸闷、气短、头痛、精神不振和食欲不振。可以使用相关抗生素进行抗炎治疗,如静脉滴注苄星青霉素。