高血压脑病的临床表现有哪些
高血压脑病是内科常见的急症。它是高血压患者血压突然快速升高,导致脑小动脉痉挛、脑血管失去控制而引起的一种暂时性、急性全脑功能障碍综合征。其临床特点包括:
1.动脉压升高:本来就有高血压的人,发病前血压再次升高,舒张压常超过18.6kPa(140mmHg),平均动脉压在20.026.7kPa(150mmHg)之间。毫米汞柱)。 200 毫汞)。由于儿童、孕妇、产妇初始血压较低,如果血压突然升至24/16kPa(180/120mmHg),就可能发病。
2、颅内压增高:由脑水肿引起。患者出现严重头痛、喷射性呕吐、视盘水肿、黑蒙、视网膜动脉痉挛伴火焰样出血、动脉痉挛和滋养细胞积液。
3、意识障碍:严重者可出现烦躁、嗜睡、昏迷等症状,出现精神异常。
4.癫痫发作:可能是全身性局灶性发作,也可能持续出现癫痫状态。
5、阵发性呼吸困难:由呼吸中枢血管痉挛、缺血、酸中毒所致。
6.脑功能障碍的其他症状:神经系统局灶性体征,如失语、偏瘫等,很少见。
7.头痛:常为高血压脑病的早期症状,咳嗽或用力时头痛明显,并伴有恶心、呕吐。降低血压可能会减轻头痛。
8、脑水肿主要症状:多数患者有头痛、抽搐、意识障碍三个主要特征,称为高血压脑病三联征。