小儿lga肾病是什么
IgA肾病是儿童常见的肾小球疾病。该病肾组织的免疫病理学检查显示系膜区有系膜增生和弥漫性IgA(免疫球蛋白A)沉积。因其病理特点,被称为IgA肾病。临床表现多种多样,严重程度也各不相同。其特征是肉眼或镜下血尿。 IgA肾病分为原发性和继发性两种,后者常继发于肝硬化、肠道疾病、关节炎、疱疹性皮炎等。该病进展缓慢且复发。病程甚至更长。男性的发病率更高。一些患有原发性IgA 肾病的儿童可能会出现肾功能衰竭、高血压和低蛋白血症,有些可能会出现急进性肾炎。
多数学者认为本病肾小球内免疫病理学可观察到IgA和C3(补体)沉积,并可测定血液循环中的IgA免疫复合物。因此,该病被认为是由IgA沉积引起的。肾脏内循环的免疫复合物。复合物中的抗原可以是病毒、细菌或食物中感染呼吸道或胃肠道粘膜的特定抗原成分。
有哪些临床症状?
IgA肾病的典型症状:呼吸道感染后12天内常出现反复性肉眼血尿,无尿路感染、高血压、水肿等症状。血尿持续15天,转变为镜下血尿。
轻度IgA肾病:持续性镜下血尿,无症状。常在其他疾病的常规检查中发现。非典型症状常常被忽视。
部分儿童出现急性肾病综合征的临床症状,包括水肿、高血压、镜下血尿、蛋白尿等。有些儿童会出现肾病综合征的症状,如蛋白尿过多、水肿、血胆固醇升高等。极少数儿童病情严重,并出现快速进展性肾炎和肾衰竭的症状。
需要做什么检查?
1.尿液检查
(1)血尿:临床上多数儿童有肉眼或镜下血尿,近半数儿童为单纯镜下血尿或镜下血尿伴少量蛋白尿。肉眼血尿可持续数小时至数天,然后转变为持续性镜下血尿。
(2)蛋白尿为轻度蛋白尿。一般情况下,每24小时尿中蛋白质含量常低于1克,某些情况下可出现大量蛋白尿或肾病综合征。
2. 免疫学检测
(1)1/41/2病患儿血清IgA升高,主要是多聚体IgA升高。
(2)循环免疫复合物:1/52/3的儿童血液中存在IgA循环免疫复合物和/或IgG循环免疫复合物。
(3)抗“O”(抗链球菌溶血素O)增加。
(4)补体C3、C4大多正常。