小儿紫癜性肾炎病因是什么临床分型有哪些

    紫癜性肾炎是过敏性紫癜临床表现的一部分。肾脏症状可出现在过敏性紫癜病程的任何阶段，但大多数出现在过敏性紫癜发病后2 至4 周。当疾病消退或静止时。主要症状是肉眼或镜下血尿和蛋白尿。疾病的严重程度各不相同。严重的情况下，可能会出现肾衰竭和高血压。
    1.临床分类
    参考中华医学会儿科肾病学组2000年珠海会议制定的草案，结合儿童紫癜性肾炎的临床特点，初步将儿童紫癜性肾炎分为六型。
    (1)尿液分析正常，多次定期尿检未发现异常。
    （2）单纯性血尿或蛋白尿的血尿标准：肉眼或镜下血尿，RBC（即红细胞）大于5/HP；蛋白尿：尿蛋白阳性但每天24小时定量值低于50mg/kg； （临床上仅表现为血尿或蛋白尿）。
    (3)血尿和蛋白尿的标准同上，主要参考混合性蛋白尿和血尿患儿的临床特点。
    (4)急性肾炎型具有血尿、高血压、氮质血症三项中的两项。
    (5)24小时尿蛋白>50mg/kg的肾病综合征，伴或不伴低蛋白血症和高脂血症。
    (6)急性肾炎型，以大量蛋白尿开始，24小时尿蛋白50mg/kg以上，并有血尿、高血压、氮质血症。
    2.病理分级
    儿童紫癜性肾炎经肾活检光镜检查分为六级。
    (1)I级微小病变。
    (2)II级单纯性系膜增生；
    (3) III  级系膜增生和/或肾小球硬化，新月体形成率低于25%（a  为局灶性，b  为慢性）。
    (4) IV  级系膜增生，伴25% 至50% 新月体形成或肾小球硬化（a  为局灶性，b  为慢性）。
    (5) V级系膜增生，新月体形成率低于75%或肾小球硬化。
    (6)VI级系膜增生伴>75%新月体形成或肾小球硬化，或膜增生性肾炎改变。
    3. 免疫病理学分类
    肾活检标本的免疫酶标记/荧光检测可以根据肾小球中沉积的不同免疫复合物将儿童紫癜肾炎分为四种类型。
    以上是小儿紫癜性肾炎的三种不同类型。这三种类型并不是独立的而是相互关联的。也就是说，紫癜性肾炎患儿受损的肾脏组织出现系膜病变、新月、肾小球硬化等病理改变。肾脏病变引起儿童血尿、蛋白尿、高血压等临床症状。