周围动脉瘤的病因有哪些
周围动脉瘤通常是指主动脉以外的动脉区域的局部异常扩张。好发于四肢动脉、颈动脉、锁骨下动脉等。股动脉瘤和蕞动脉瘤最为常见,约占10个。周围动脉瘤的百分比为90%。其原因如下。
1.动脉粥样硬化:
常见于50岁以上人群,常与高血压、冠心病、心脏病以及其他部位的动脉硬化有关,可能是多发性动脉瘤。
2. 损坏:
刀刺伤等锐利伤口、碰伤、骨折端伤等钝性伤口、长期使用拐杖反复摩擦或挤压腋窝也会引起腋窝动脉瘤,以及长期吸毒的患者进行反复的动脉穿刺和注射。此外,由于介入技术造成的动脉穿刺、插管、动脉吻合等医源性损伤也属于假性动脉瘤。
3、传染病:
在结核病、细菌性心内膜炎或败血症的情况下,细菌通过血液循环侵入动脉壁,在血管壁上形成血管和小脓肿,使动脉壁破裂,导致梅毒螺旋体感染动脉。动脉炎导致肌层的胶原蛋白和弹力纤维变性,导致容易破裂的囊性或梭形动脉瘤,多为假性动脉瘤。
4.动脉炎症性疾病:
高安动脉炎、川崎病、白塞氏综合征等动脉非细菌性炎症性疾病常影响年轻人的动脉系统,导致动脉瘤形成。在炎症活跃期,多个病灶容易破裂、出血。
5、先天性内侧动脉缺损:
马凡综合征和埃勒斯-当洛斯综合征常见于年轻人。前者与胶原蛋白代谢缺陷有关,并伴有多种身体畸形,如蜘蛛状指(趾)长、胸部畸形、晶状体半脱位等。后者与胶原蛋白形成异常、组织脆性增加和骨折易感性增加有关。关节过度伸展和皮肤非常松弛。