小儿先天性心脏病最常见的类型

    先天性心脏病（CHD）是指胎儿心血管系统发育异常引起的心血管畸形。蕞是儿童常见的心脏病。每1,000 名活产新生儿中大约有6 至8 名患有这种疾病。据上海市杨浦区和徐汇区1989年至1991年联合调查数据显示，出生1年内先天性心脏病发病率为6.87%。
    中国每年约有15万名出生时患有各种类型先天性心脏病的婴儿。近30年来，由于超声心动图、心导管检查、心脏血管造影的应用，以及冷冻麻醉技术和体外循环下心脏直视手术的发展，大多数先天性心脏缺陷得以准确诊断。大多可完全治愈，预后明显改善。
    儿童先天性心脏病有多种类型，有时一次不止一种。
    根据心脏左右侧与大血管之间的分流情况，分为三种主要类型。一是左向右分流的先天性心脏病，蕞是左向右分流的先天性心脏病。常见的类型有房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭。这往往是由于体循环压力高于肺循环压力引起的，虽然表现为左向右分流，但临床上不会引起发绀。
    当然，艾森曼格综合征晚期出现肺动脉高压时，也会出现从右向左的分流。这也称为亚临床型。
    第二种类型是从右向左分流。这种类型可在出生后立即表现为发绀。此类常见的先天性心脏病有法洛四联症和主动脉完全转位。出生后可能会出现紫绀，因为这种疾病需要右心的静脉血分流到左侧。
    第三种是无分流的先天性心脏病，即心脏的左右两侧和动、静脉之间没有分流，仅表现为肺动脉瓣狭窄和主动脉缩窄。虽然这些是先天性心脏病的常见类型，但还有一些特别复杂的先天性心脏病，例如完全异位肺静脉引流和左心发育不全。这些情况相对较少。