小儿疱疹性咽峡炎的症状什么样


    小儿疱疹性咽峡炎(pediatric  herpangina)是由柯萨奇A组病毒引起的一种特殊类型的上呼吸道感染。这是一种常见的病毒性咽炎。常继发于急性鼻炎、肺炎、流感、疟疾或脑膜炎球菌性脑膜炎,除咽部外,口腔粘膜也可能出现疱疹。主要传播途径是粪口或呼吸道,虽然传染性很强,但不是传染病。通常发生在夏季和秋季。起病急骤,临床症状为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检发现咽部充血,咽弓、腭弓、软腭、悬雍垂粘膜可见数个至十几个24毫米的灰白色疱疹,周围红肿。 1至2天后,它们破裂并形成小溃疡。疱疹也可能发生在口腔的其他部位。病程约1周。主要影响1至7岁儿童,潜伏期为2至4天,但全身症状通常在4至6天后自行消退。
    临床症状
    本病为地方性流行病,多见于婴幼儿,以夏秋季节最为多发。
    1. 症状
    发病突然,伴有高烧、咽痛、烦躁、流涎、食欲不振、呕吐、全身不适、吞咽困难、不适和抽搐。单独发病时,常无全身症状,婴幼儿常在进餐时哭泣或不愿进食。
    2. 体征
    查体可见咽部充血,咽弓、腭弓、软腭、悬雍垂粘膜有数个至数十个24毫米灰白色疱疹,周围红肿。 12天后破裂,形成小溃疡,表面覆盖淡黄色或白色假膜。疱疹也可能发生在口腔的其他部位。颌下淋巴结可能变得肿胀和压痛。病程约1周。
    治疗方法
    1. 一般治疗
    应告知儿童的父母该疾病的自然治愈特性以及防止交叉感染和并发症的治疗目标。注意休息、通风、补水、流食、补充维生素、雾化吸入治疗。
    2.抗感染治疗
    (1)抗病毒药物:可以尝试利巴韦林(Ribavirin),口服或静脉注射,或将利巴韦林气雾剂局部喷入口腔。一些中药制剂如双黄连、凡兰根、清咽颗粒等以及其他清热剂、解毒剂也有一定的抗病毒作用。
    (2)抗生素:本病为病毒感染,一般不使用抗生素。
    3.对症治疗
    (1)如果出现高烧,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬或采用冷敷、热水浴等物理降温方法。
    (2)热性惊厥患者可用镇静剂、抗惊厥药治疗。
    (3)喉咙痛可口服润喉片。
    孩子要养成勤洗手、少去公共场所、保持室内通风、非必要时不使用抗生素的习惯。疱疹性咽峡炎的初期症状与普通感冒没有太大区别,因此很容易被误认为是普通感冒,从而延误治疗。如果孩子出现不舒服的症状,家长要及时带孩子到正规医院进行诊断,以便采取正确的方法,及时对症治疗。