新生儿高血糖症都有什么原因
新生儿低血糖是新生儿期常见的代谢问题,多发生于早产儿和小于胎龄儿,严重时可造成神经系统损害。
1.肝糖原储存不足肝糖原储存主要发生在妊娠晚期,取决于宫内营养状况。因此,早产儿、小于胎龄儿和低体重双胞胎在出生后肝脏中的糖原储存量较低。母乳喂养和摄入不足更容易引起低血糖。
2、葡萄糖消耗增加压力或严重疾病(感冒、外伤、窒息、呼吸困难、严重感染、休克等)加速新陈代谢,增加葡萄糖消耗,可导致低血糖变得更容易。在红细胞增多症中,血液中过多的红细胞消耗大量葡萄糖,导致低血糖。
3.胰岛素水平过高的可能原因包括(1)母体高血糖导致胎儿胰岛细胞代偿性增生,(2)突然停止静脉输注高渗葡萄糖溶液。胰岛素分泌仍处于过量状态;新生儿溶血病:红细胞的破坏导致谷胱甘肽的释放,在交换过程中进一步刺激血液中葡萄糖浓度升高。输血也会导致胰岛素分泌增加。 胰岛素分泌过多引起的疾病:Beckwith-Wiedemann综合征、持续性高胰岛素血症、胰岛细胞增生、胰岛细胞腺瘤等。 母亲服用氯磺丙脲、噻嗪类利尿剂、布他林罐等特殊药物。这可能会导致新生儿胰岛素水平升高。
4.遗传性代谢紊乱:某些糖、脂肪酸和氨基酸代谢紊乱,如半乳糖血症、糖原贮积病、先天性果糖不耐受、Kaede综合征和中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症。
5、内分泌疾病:先天性垂体功能低下、肾上腺皮质功能不全、胰高血糖素缺乏、甲状腺功能低下、生长激素缺乏等。
6、其他肝脏疾病、慢性腹泻、营养不良、孕妇使用受体阻滞剂或口服降糖药等,在没有找到明显原因的情况下,称为特发性低血糖。