小儿腹泻都有哪些病因导致


    小儿腹泻是由多种病原体和因素引起的一组以腹泻为主的疾病。主要特点是大便次数增多、大便性质改变,可伴有发热、呕吐、腹痛以及不同程度的液体、电解质、酸碱失衡等症状。
    1. 传染性病原体
    (1)肠道感染
    它可以由病毒、细菌、真菌和寄生虫引起,这两种过去比较常见,尤其是病毒。
    1)病毒感染:寒冷季节小儿腹泻80%是由病毒感染引起的。病毒性肠炎的主要病原体是轮状病毒,其次是诺如病毒、星状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒。
    2)细菌感染可引起腹泻的大肠埃希菌包括致病性大肠埃希菌、产毒大肠埃希菌、侵袭性大肠埃希菌、出血性大肠埃希菌、粘附凝集性大肠埃希菌。 弯曲菌与肠炎有关弯曲菌有空肠、结肠、胎儿三种类型,95%99%的弯曲菌肠炎是由胎儿弯曲菌和空肠弯曲菌引起的。 其他包括耶尔森氏菌、肠道沙门氏菌(主要是鼠伤寒沙门氏菌、其他非伤寒菌和副伤寒沙门氏菌)、嗜水气单胞菌、艰难梭菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等。
    3) 真菌引起腹泻的真菌包括念珠菌、曲霉和毛霉。白色念珠菌最常见于婴儿。
    4) 常见寄生虫有贾第鞭毛虫、阿米巴原虫、隐孢子虫。
    (2)肠外感染
    有时它会引起胃肠道疾病和腹泻症状,或症状性腹泻。越年轻,这种情况就越常见。腹泻不严重,大便性质略有变化,粘液较少,水、脓、血较多。 常见于上呼吸道感染和支气管肺炎。中耳炎等。随着基础疾病的好转,腹泻的症状会逐渐消失。
    使用抗生素引起的腹泻:常表现为慢性持续性腹泻。一方面,长期使用广谱抗生素导致耐药金黄色葡萄球菌、艰难梭菌、铜绿假单胞菌等肠道有害菌的增殖和有益作用。双歧杆菌等细菌减少,微生物生态系统的平衡被破坏。腹泻发生时,粪便的性状与细菌进入的部位有关,症状可轻可重。
    2. 非传染性病原体
    (1)膳食管理不足在人工喂养的儿童中更为常见。不规律的喂养、过早喂食大量淀粉类或脂肪类食物以及断奶后突然改变食物类型都可能导致轻度至中度腹泻(消化不良)。气候突然变化,腹部寒冷,肠道蠕动增加,过热减少消化液分泌,喝太多牛奶会增加消化道负担,更容易引起腹泻。大便稀薄或蛋汤状,无脓血,无酸臭味。如果不及时控制,很容易导致肠道感染。
    (2)过敏性腹泻,如对牛奶、豆制品等过敏引起的腹泻。
    (3)初级或次级二糖降解酶(主要是乳糖酶)缺乏或活性降低,导致肠道对糖的吸收不良,导致腹泻。(4)气候因素气候突然变化、腹部寒冷会激活肠道蠕动,过热会减少消化液的分泌,而因口渴喝太多牛奶会引起消化功能紊乱,可能引起腹泻。