上消化道出血怎么治疗
上消化道出血通常是指食管、胃、十二指肠等病变部位出血,也是比较常见的急症。本病的治疗原则是确定出血原因,找准出血点,迅速迅速止血。常见的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
1.一般治疗:上消化道出血患者应保持堡呼吸道通畅,以免吐血时吸入窒息。如有必要,也可以使用氧气。此外,密切监测患者的生命体征是否有呕血、黑便或血便的迹象。
2.药物治疗
(1)积极补充增加血容量的药物。这些包括注射平衡液、葡萄糖盐水或胶体填充剂以维持组织灌注。
(2)抑制胃酸分泌的药物:主要是质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。前者常用的药物包括奥美拉唑。后者常用的药物有雷尼替丁、法莫替丁等。其主要作用是提高胃内pH值并发挥止血作用,也用于治疗消化性溃疡。
(3)血管收缩药:常用药物有生长抑素、奥曲肽等。该药的主要作用是收缩内脏血管,从而止血。
3.手术治疗
(1)内窥镜治疗:内窥镜治疗是胃肠病学中经常使用的仪器,是医生利用内窥镜观察患者的消化道并主要在内窥镜下注射止血剂的治疗。
(2)介入治疗:如果内镜治疗效果不佳,可采用血管介入栓塞止血。
(3)手术治疗:如上述方法效果不佳,或上消化道出血严重或有占位性病变,可进行挑手术治疗。