颈动脉体瘤切除术怎么做?


    颈动脉体肿瘤切除的手术技术有很多,我们以临床上常用的单纯肿瘤切除、肿瘤切除、血管重建等为例进行介绍。
    1. 麻醉充分有效后,将患者置于仰卧位并放置无菌手术巾。
    2.解剖皮肤、皮下脂肪、颈阔肌后,沿胸锁乳突肌前缘分离疏松结缔组织间隙。
    3. 使用自动牵开器横向牵开胸锁乳突肌,暴露颈动脉鞘和瘤体。
    4.切开颈动脉鞘,分离外侧颈内静脉和后外侧迷走神经。释放舌下神经。也就是说,它保护的是堡瘤体上方、下颌骨深处的颌下腺。如果发生损坏,必须进行修复。
    5.切除周围组织后,可见瘤体,颈总动脉远端、颈内动脉及起始部分布满无数薄壁血管。颈外动脉被不同程度的肿瘤组织包围。在大多数情况下,可以看到一层薄薄的血管化肿瘤组织附着在动脉外膜上,并向颈总动脉近端延伸,肉眼很容易看到。
    6.游离肿瘤近端的颈总动脉和肿瘤远端的颈内外动脉,并用血管套索控制。
    7.可切除肿瘤,沿颈动脉外鞘切除肿瘤。堡如果颈动脉完好,则切除肿瘤。颈外动脉不能切除,但如果是挑血管,可以连同肿瘤一起切除,无需重建。如果进行移植,移植的血管最好是自体大隐静脉,并使用匹配口径的移植物,首先阻断颈总动脉内的血流,然后引流大隐静脉远端。也可以使用。颈总动脉端侧吻合,切断颈内动脉远端并闭塞,大隐静脉近端端侧吻合。切断并结扎颈总动脉和颈外动脉,将颈动脉体瘤一并切除。
    8. 缝合一层并包扎切口。