四肢血管损伤怎么治疗

    过去40年来，修复方法越来越多地用于四肢血管损伤的治疗，导致截肢率显着降低。当肢体主要血管受伤时，附近的骨骼、关节、肌肉、神经等组织往往也会受伤，但重要血管的损伤必须首先治疗。
    四肢血管损伤治疗的目的是首先及时止血，纠正休克，挽救伤者的生命，同时恢复四肢血液循环，彻底处理血管损伤和损伤。我会尽力做到这一点。相关伤害，以及堡减少肢体完全残疾。
    1.止血急救措施
    大多数四肢血管损伤可以用加压绷带来止住。对于股动脉、腘动脉或肱动脉的大出血，如果用加压绷带无法止血，应立即使用止血带。但一定要注意止血带的正确使用方法、使用适应症、在哪里拉紧、拉多长、拉多紧等。止血带使用不当可导致肢体坏死、肾功能衰竭等严重并发症。
    2. 血管损伤的清创
    快速清创是成功预防感染和组织修复的基石。为防止感染，应在6至8小时内尽快进行清创，清除污染、异物和坏死组织。
    3.修复血管损伤
    四肢动脉损伤的修复，无论是完全破裂、部分破裂还是挫伤后栓塞，都包括切除受伤节段并进行端对端吻合。较好。如果无法进行端端吻合，在肢体动脉锐伤不超过周长的1/2的情况下，可以进行局部缝合。
    4.治疗血管痉挛
    为了减少外伤、寒冷、干燥和暴露引起的刺激，用温盐水湿润的纱布覆盖伤口，以迅速清除受压的骨折和碎片。
    若出现血管栓塞或痉挛，应切除血管受损部分进行端端吻合或自体静脉移植修复。
    5. 血管结扎
    动脉结扎术的适应症是：
    (1)肢体组织损伤广泛、严重，血管无法修复或修复后无法保存肢体时，应结扎血管，截肢。
    （2）病情严重，重要脏器多处损伤，伤者不能耐受血管修复。但对于四肢大动脉损伤的情况，应待伤者病情稳定后再努力修复血管。
    （3）如果患者不具备修复血管的能力或输血血源不足，则需进行清创，结扎动脉末端，并及时将患者转运至医院。修复血管的一切条件都具备了。
    (4) 如果动脉损伤较轻，如尺动脉、桡动脉之一或胫前、胫后动脉破裂，而另一血管完好，可尝试结扎受伤血管。肢体受损，即使影响血液循环也必须修复。
    6. 深筋膜切开术
    深筋膜切开术是治疗四肢大动脉损伤的重要辅助治疗手段，通过切开小腿和前臂肿胀的深筋膜，可以降低四肢坏死率。尤其是当血管损伤治疗缓慢且伴有小腿肌肉挫伤、局部严重肿胀时，筋膜间隙张力变大，容易造成肌肉坏死，需要及早进行深层筋膜切开术。7.复杂损伤的治疗
    大约三分之一的四肢血管损伤涉及骨折，大约六分之一涉及骨折和神经损伤。这些复合损伤增加了截肢率，并使骨折和神经等复合损伤的治疗变得困难。同时还必须进行血管修复，充分清创后，首先对骨折处进行内固定，然后再治疗血管损伤。外固定或轻型平衡牵引主要用于血管损伤治疗后。 010 -308 将骨折固定到位并适当弯曲关节。堡避免对血管吻合施加张力。如果伤愈后骨折仍保持明显变形，可按闭合性骨折处理，矫正并不困难。四肢大动脉损伤，特别是腘动脉损伤合并闭合性骨折时，手术探查动脉时需复位骨折，以免加重或延误血管损伤，且骨折不宜复位。切忌盲目进行止血、石膏固定。过程。