骨髓瘤的诊断标准有哪些


    骨髓瘤是起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤,分为单发性骨髓瘤和多发性骨髓瘤。有症状和无症状多发性骨髓瘤的诊断标准不同。
    1.有症状的多发性骨髓瘤的诊断标准。
    (1)骨髓中克隆性浆细胞压10%或活检证实的浆细胞瘤。
    (2)血清或尿液中出现单克隆M蛋白;
    (3)靶器官损害:a.高钙血症,血钙>2.75mmol/L。 b.出现肾功能衰竭,血清肌酐177mol/L。 c. 出现贫血,血红蛋白低于正常下限20 g/L,或低于100 g/L。 d.发生骨病,X线、CT、PET/CT发现一处或多处溶骨性骨病变。
    (4)无靶器官损害,但下列一项或多项指标异常: a.骨髓中克隆性骨髓浆细胞60%。 b. 无血清轻链比率> 100 (Li)。 c. 磁共振成像显示多个局灶性病变。
    2.无症状多发性骨髓瘤必须同时满足两个诊断标准。
    (1)血清单克隆M蛋白(IgG或IgA)30g/L或尿M蛋白500mg/24小时和/或骨髓单克隆浆细胞比例10-60%。
    (2)无靶器官损伤或淀粉样变性;