深圳社保一二三档,有什么区别?


    缴纳社保是为我们保障医疗、养老、失业、工伤、生育等权益的有效途径,而部分地区的社保设置了几种不同的缴费档次,那么,深圳社保一二三档,有什么区别?
    
    职工社会保险分为职工基本养老保险、职工基本医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险五个险种,其中深圳的缴费标准是:养老保险、生育保险、失业保险、工伤保险都按照工资水平在缴费基数上下限内进行缴费,不特别区分缴费档次,只有医疗保险分成三个缴费档次。所谓深圳社保一档二档三档实际上指职工基本医疗保险缴费档次分为一、二、三档三种缴费标准。这三个档次的区别如下:
    一、缴费情况不同
    一档个人缴费比例2%、单位缴费比例5%,缴费基数为职工上月工资总额,缴费基数上下限标准为深圳上年度在岗职工月平均工资的60%和300%。
    目前深圳医疗保险缴费基数上限标准为32376元、下限标准为2360元。按最低2360元的缴费标准,一档个人缴费每月47.2元、单位缴费每月118元。
    二档个人缴费比例0.2%、单位缴费比例0.5%(地补0.1%),三档个人缴费比例0.1%,单位缴费比例0.4%(地补0.05%),缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资。
    深圳市医疗保险、生育保险、待遇核定基数涉及的上年度在岗职工平均工资按照2021年度在岗职工平均工资155563元、折算为12964元/月进行计算(有效期2023.7.10-2024.7.10)。二档个人缴费每月25.9元、单位缴费每月77.8元,三档个人缴费每月13元、单位缴费每月58.3元。
    综上所述,深圳一档医保要缴纳的费用比二档和三档更多。
    二、个人账户入账情况不同
    深圳一档医疗保险个人账户入账比例标准为:不满45岁的入账5%,满45岁的入账5.6%。
    深圳二档及三档医疗保险个人账户不入账,相当于没有个人账户。
    所以一档医保除了基金支付外可以使用个人账户支付医疗费用、药品费用,而二档和三档除基金支付外剩余部分只能自付。
    三、门诊待遇不同
    二档、三档医保享受门诊待遇需要绑定社康网点,且遵循“社区首诊、逐级转诊”原则,一档医保可以在深圳任意社康使用,无需绑定网点。
    门诊待遇支付标准方面区别如下:
    1.普通门诊:二档、三档普通门诊在绑定社康网点后可享受每年1000元一捏的门诊费用,由统筹基金支付。一档普通门诊由个人账户支付,若在市内定点社康中心就医,医保目录内费用个人账户支付70%,基金支付30%。
    2.门诊输血
    一档门诊输血待遇支付标准为90%,二档、三档门诊输血待遇支付标准为80%。
    四、住院待遇不同
    总体上,一档二档没有住院就医限制,二档医保需要结算医院统一以后逐级转诊。
    其它住院待遇支付标准区别如下
    1.床位费
    一档、二档:最高支付金额为A级房间双人房床位的第一档(现60元/日)。
    三档:最高支付金额为B级房间双人房床位的第一档(现37元/日)。
    2.目录内医疗费用中扣减起付线、目录医疗器材、床位费等项目费用后剩余的费用(即通常所说的医保报销费用)
    一档二档:已在本市按月领取养老金待遇或按11.5%缴医保费用人员95%,其他人员90%。
    三档:按结算医院级别或转诊的医疗机构级别支付(一级医院85%、二级医院80%、三级医院75%)