卡波西肉瘤都需要做什么检查


    卡波西肉瘤(KS),也称为卡波西肉瘤(KS),是一种局部侵袭性内皮细胞肿瘤,通常表现为皮肤上的多个斑疹、斑块或结节。它还可能影响粘膜、淋巴结和内脏。该疾病与人类疱疹病毒8 型(HHV-8) 感染有关。根据临床和流行病学特征,KS有四种不同类型:经典缓慢进展型、地方性、医源性和获得性免疫缺陷综合征相关型。
    1. 大体检查
    皮肤病变(斑点、斑块、结节)的直径可以从很小到几厘米不等。粘膜、软组织、淋巴结和内脏器官的病变表现为大小不一、相互融合的出血性结节。
    2. 组织病理学
    KS  的四种不同的流行病学和临床类型在显微镜下无法区分。早期皮肤病变不具特征性,并显示轻度血管增生。
    在斑点阶段,血管数量增加,形状变得不规则,真皮上网状层的胶原纤维可能脱落。血管行进方向一般与表皮平行,常在血管及附属器周围发生增生。病灶内含有少量混合淋巴细胞和浆细胞。含铁血黄素在血管外和血管周围红细胞中的沉积很常见。
    所有斑块期病变进一步恶化。血管增生较弥漫,血管间隙轮廓呈锯齿状,炎性细胞浸润较明显,血管外有大量红细胞及含铁血黄素。玻璃状颗粒很常见。
    在结节期,仅有轻度异型性的梭形细胞束相交,形成边界清楚的结节和许多含有红细胞的狭缝状空腔。病变远端有扩张的血管。许多梭形细胞正在分裂。梭形细胞内外均有玻璃状小球。
    结内受累可能是单灶性或多灶性,并且可能完全被肿瘤组织替代。内脏病变根据受累器官的结构而异,沿着血管、支气管、肝门静脉等结构延伸,并累及周围器官实质。
    3. 免疫表型
    形成良好血管的内皮细胞一般血管标志物呈阳性,梭形细胞CD34持续呈阳性,常呈CD31阳性,而因子VIII呈阴性。 HHV8阳性,FLI1表达几乎100%。