患上丹毒应该怎么治疗


    丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A族溶血性链球菌。诱发因素是鼻孔、耳道、耳垂下、肛门、阴茎和脚趾之间的手术疤痕和裂隙。皮肤炎症,尤其是裂纹和溃疡,为病原菌提供了入口。轻微的擦伤或抓伤、头部外侧受伤、脐带结扎不干净、接种疫苗以及慢性腿部溃疡都可能导致这种情况。致病菌可以隐藏在淋巴管中并导致复发。
    潜伏期为2至5天。前驱症状包括突然发烧、发冷、疲劳和恶心。红斑在几个小时到一天后出现,并逐渐扩大并变得更加清晰。受影响的皮肤温暖而紧绷,有硬结和非凹陷性水肿,淋巴结肿大,伴或不伴淋巴结炎。也可能出现脓疱、大疱或小面积的出血性坏死。它通常发生在小腿和面部。
    丹毒复发可导致持续性局灶性淋巴水肿(结尾),从而导致持续性肥厚性纤维化,称为慢性链球菌性淋巴水肿。乳腺癌患者在腋窝淋巴结清扫术后,由于淋巴停滞,也容易出现丹毒复发。
    对伤口和病变处的拭子进行革兰氏染色和细菌培养,如果是下肢丹毒,则应对指间头皮屑进行真菌学检查。
    1.全身治疗:首选青霉素,疗程10-14天。对青霉素过敏的人可以使用大环内酯类抗生素。对于复发性丹毒患者,淋巴管炎活动期大剂量抗菌药物治疗有效,但间歇性小剂量治疗必须持续较长时间才能获得充分疗效。
    2.局部治疗:将各种抗生素局部涂抹于皮损表面。压迫疗法可以减轻淋巴水肿并有助于预防复发。这可以辅以物理疗法,例如窄波紫外线辐射。
    3.手术治疗:如果出现持续性硬水肿,上述治疗无效,建议进行整形手术。