皮肤念珠菌病要做什么检查

    念珠菌病是由念珠菌属物种，特别是白色念珠菌引起的真菌病。这种病原体不仅可以侵入内脏，还可以侵入皮肤和粘膜。蕞的两种最常见综合征通常根据受累部位进行分类，即皮肤粘膜念珠菌病（例如口咽或念珠菌病、食管炎、阴道炎）和侵袭性或深部内脏念珠菌病（例如念珠菌菌血症、慢性播散性或肝脾念珠菌病）。念珠菌病、心内膜炎等）。在大多数患者中，念珠菌病是一种机会性感染。
    实验室检测包括直接显微镜和培养方法、病理学方法、血清学方法和分子生物学方法。
    1. 直接显微镜检查
    针对感染的不同部位采集不同的标本，制作湿的氢氧化钾载玻片或涂片进行革兰氏染色并在显微镜下检查。如果呈阳性，则观察到大量球形酿酒酵母类型和假菌丝。具有诊断价值。
    2. 真菌培养
    可以对涂片阴性的患者进行念珠菌培养。培养检测方法可以进一步提高病原检测的阳性率，直接验证镜检结果，确定病原类型。
    3. 组织病理学
    疑似念珠菌性食管炎的患者不仅应接受内镜刷检标本检查，还应进行活检，以进一步获得念珠菌侵入粘膜的组织病理学证据。
    对深部念珠菌的组织反应不具有特征性。通常表现为急性化脓或坏死，并可出现含有大量中性粒细胞、假菌丝和孢子的多发性或微脓肿。组织内的假菌丝和孢子是深层念珠菌病的确凿证据。
    4.G测试和GH测试
    收集患者标本进行1,3--D  葡聚糖测试（G  测试）和半乳甘露聚糖测试（GH  测试）。可用于诊断血液系统恶性肿瘤患者的深部真菌感染和真菌血症，不包括接合菌和隐球菌。测试样本为血液、支气管肺灌洗液和脑脊液。血清学检测的敏感性和特异性均达到80%以上。但血清学检测结果不能单独作为诊断依据，血清学诊断中常见假阳性和假阴性结果。
    5. 免疫学检测
    白色念珠菌抗体可以使用双重免疫扩增或乳胶凝固方法进行检测。使用ELISA或AB-ELISA测定血清念珠菌多糖抗原，可以使某些系统性和播散性念珠菌病的诊断更加及时和准确。
    皮肤粘膜念珠菌病的诊断基于几种类型的特征性临床症状，并结合真菌检测。除了临床症状外，内脏念珠菌病还需要通过多种途径对同一细菌种类进行多次培养才能确诊。