非霍奇金淋巴瘤的治疗方法主要有哪几种


    非霍奇金淋巴瘤的治疗包括药物治疗、手术和放射治疗。
    1.药物治疗
    常用药物:环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、甲氨蝶呤、异环磷酰胺、依托泊苷、阿糖胞苷
    1、环磷酰胺:被肝脏或肿瘤中的磷酰胺酶或磷酸酶水解活化,形成磷酰胺芥,发挥广谱抗肿瘤作用。作为烷化剂,它主要作用于S 期细胞。它通过影响DNA 发挥细胞毒性作用。
    2、长春新碱:抑制肿瘤有丝分裂,诱导肿瘤细胞凋亡。它主要用于治疗血液恶性肿瘤,包括非霍奇金淋巴瘤。
    3、阿霉素:抑制RNA和DNA合成,对多种人类肿瘤,包括非霍奇金淋巴瘤有显着疗效。
    4、甲氨蝶呤:主要作用于S期细胞,通过抑制二氢叶酸还原酶抑制肿瘤细胞DNA合成,抑制肿瘤细胞增殖。
    5.异环磷酰胺:常用的烷化抗肿瘤药物,经肝微粒体酶代谢、激活形成磷酰胺芥,对肿瘤细胞发挥细胞毒作用。此外,它还具有显着的免疫作用。
    6、依托泊苷:作用于DNA拓扑异构酶II,抑制肿瘤组织中的DNA修复,发挥抗肿瘤作用。
    7、阿糖胞苷:嘧啶类抗代谢药,抑制细胞DNA合成,抑制细胞恶性再生。
    2.手术治疗
    1.临床上主要用于病理活检,切除不是治疗。但在紧急情况下,如压迫其他器官或穿孔,则需要手术切除。
    2.骨髓/造血干细胞移植:移植的主要适应症是具有高危预后因素的血液系统恶性肿瘤,如难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤和新治疗的急性非霍奇金淋巴瘤预期疾病难以长期生存的患者;骨髓增生性疾病、慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病。
    3.放射治疗
    在某些情况下,放射治疗可以挽救处于危险中的重要器官,例如心脏、肺和肾脏,并缩小局部肿瘤,同时降低晚期正常组织损伤的风险。
    4.其他治疗
    靶向治疗:应根据不同患者病理类型相关基因突变点的检测进行靶向治疗。例如,利妥昔单抗用于治疗患有弥漫性大B 细胞淋巴瘤的CD20 阳性患者。