胰头癌的临床表现


    1.上腹部疼痛和不适:通常是首发症状。早期,肿块压迫胰管,引起不同程度的梗阻、扩张、扭曲、压力增高,引起上腹部不适和钝痛、钝痛或胀痛。少数患者(约15%)不会感到疼痛。由于早期症状被忽视,诊断和治疗常常被延误。中晚期,肿瘤侵犯腹腔神经丛,持续出现剧烈腹痛,放射至腰背部,患者无法平卧,常呈蜷缩姿势,严重影响睡眠。还有饮食。
    2.黄疸:黄疸的特点是进行性恶化,是由于癌症压迫或侵犯胆总管引起的。黄疸出现的早或晚与肿瘤的位置密切相关;肿瘤距离胆总管越近,黄疸出现越早,胆管梗阻越完全,黄疸也越深。尿液呈深黄色,粪便呈粘土色,皮肤可能会发痒,并且随着时间的推移往往会出血。体检发现大多数患者可触及巩膜和皮肤黄疸、肝肿大和胆囊肿大。
    3.胃肠道症状:食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻、便秘等。有些患者可能会出现恶心和呕吐。侵犯十二指肠的癌症可引起上消化道梗阻和消化道出血。
    4、体重减轻、乏力:患者因食量减少、消化不良、睡眠不足、癌症摄入等而出现体重减轻、乏力、消瘦,最后可能出现恶病质。
    5.其他:由于胰头癌引起的胆道梗阻一般不伴有胆道感染,因此容易与复杂性胆道感染、胆石症混淆。少数患者有轻微的糖尿病症状。有些患者患有抑郁、焦虑、躁狂等精神和神经疾病,其中抑郁症蕞最为常见。晚期有时可扪及上腹肿块,但坚硬固定,腹水征阳性。少数患者直肠指检可能发现左侧锁骨上淋巴结转移和可触及的盆腔转移。