慢性化脓性中耳炎的治疗方法

    慢性化脓性中耳炎的治疗原则是消除病因、控制感染、清除病灶、通畅引流、恢复听力。主要采用以下治疗方法。
    一、医疗
    引流通畅的患者以局部药物治疗为主，急性发作时应使用全身抗菌药物。有条件的话，用药前取患者脓液进行细菌培养和药敏试验，以指导用药。
    1.外用药物的类型
    当鼓膜粘膜充血、水肿、有大量分泌物时，应在耳部涂抹抗生素溶液或抗生素与糖皮质激素的混合液，如0.3%氧氟沙星滴耳液。避免将耳毒性药物注射到耳朵中。当鼓室粘膜湿润、脓液较少时，可用乙醇或甘油制剂，如2%硼酸乙醇。
    2.外用药物的注意事项
    用药前先用3%过氧化氢溶液清洗耳朵，清洗后再涂药。避免使用氨基糖苷类等耳毒性抗菌药物的滴耳剂，以免造成听力损失。当穿孔较小或脓液量较多时，忌用粉末，否则可能堵塞穿孔，妨碍引流，甚至引起并发症。尽量不要使用有色药物，以免影响局部观察。避免在中耳腔内使用含酚类和砷类的腐蚀剂。
    二、手术治疗
    如果耳朵分泌物停止并且耳朵干燥，大多数小鼓膜穿孔可以自行愈合。对于穿孔长期无法治愈的患者，应及时进行鼓室成形术，以彻底治愈慢性中耳病变，保留或改善听力。如有必要，需要探查听小骨链或进行乳突切除术。