腹膜后血肿的临床表现有哪些
腹膜后血肿的主要症状是髂腰部瘀斑和腹痛。其他值得注意的症状可能包括腰痛、肠麻痹,以及尿路感染患者血肿进入盆腔后出现血尿。可能有里急后重。
一.典型症状
1.腹痛:腹痛是腹膜后血肿的主要症状,患者的腹痛是进行性的,随着时间的推移会变得更加剧烈。
2.髂腰部瘀斑:红细胞渗入皮下组织,出现不规则的红色或紫色出血点(直径常>1cm)。
3.腰痛:腹腔内积聚的血液会刺激腹膜,导致疼痛蔓延至腰部。改变姿势可能会稍微减轻疼痛。
4、肠麻痹:腹腔内的血液浸润肠系膜之间,引起肠麻痹,失去正常的蠕动节律,肠鸣音减弱或消失,血肿较大、腹膜有炎症的人会出现腹肌紧张和反跳痛。
5、腹部肌肉紧张:由于疼痛和外伤,患者的腹部肌肉始终像木板一样坚硬,处于高度紧张和收缩状态。
6.休克:当失血超过身体代偿能力时,患者可能会出现休克症状,包括冷漠、反应迟缓、意识模糊、皮肤发绀、手脚冰凉、尿少等。
二. 相关症状
如果伴有明显的腹腔内出血,可能会引起压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激症状,还可能引起卡伦征(肚脐周围的蓝色征)。
三.其他症状
尿路感染患者可能会因尿频、尿急或血肿进入直肠周围而出现里急后重。