急性早幼粒细胞白血病怎么办


    确诊为急性早幼粒细胞白血病(APL),需要积极配合医生的治疗,常见的治疗方法为一般治疗和抗白血病治疗。
    一、一般治疗
    1.紧急处理高白细胞血症:可根据白血病类型给予相应方案化疗,也可先用所谓化疗前短期预处理。
    2.防治感染:白血病病人常伴有粒细胞减少或缺乏,此时病人宜住层流病房或消毒隔离病房。
    3.成分输血支持:严重贫血可吸氧、输浓缩红细胞。
    4.维持营养:白血病系严重消耗性疾病,应注意补充营养,维持水、电解质平衡。
    二、抗白血病治疗
    1.诱导缓解治疗:多采用全反式维A酸(ATRA)+蒽环类药物。APL合并凝血功能障碍和出血者积极输注血小板、新鲜冷冻血浆和冷沉淀,可减少由出血导致的早期死亡。
    2.缓解后治疗:缓解后可采用化疗、ATRA以及砷剂等药物交替维持治疗近2年,期间应定期监测并维持PML-RARA融合基因阴性。
    3.复发的APL选用三氧化二砷+ATRA再诱导,完全缓解后融合基因转阴者行自体造血干细胞移植或砷剂(不适合移植者)巩固治疗,融合基因仍阳性者考虑异基因造血干细胞移植。
    患者应积极配合医生的治疗,不要自行用药或停药,以免延误病情或出现不良反应。