门诊医保报销起付线 这你了解吗
医保报销的起付线就是个人负担的医疗费用的标准数额,本门将详细为大家讲解城镇职工医保的和城镇居民医保的起付线。
一、门诊医保报销的起付线
门诊医保的报销并不是零底线报销,只有在超过规定的起付标准才能报销。并且参保人需在定点医院就诊才能报销费用。下面将进行详细说明。
1、城镇职工医保
(1)在职员工:起付线为2000元,在门诊产生的医疗费用,超过2000的部分才予以报销,报销比例为50%。
(2)退休员工:起付线为1300,其中70周岁以下的退休员工报销比例为70%,70周岁以上的报销比例为80%。
(3)特殊病种:在一年以内,特殊病种门诊报销的起付线为400元。
2、城镇居民医保
(1)普通门诊:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线。
(2)特殊病种:一个医保年度内,报销起付线为400元。
二、医保报销有限额
医保报销的费用是有限额的,超过医保报销最高限额的部分,医保是没办法报销的。医保的报销的最高限额是根据各地医保证政策来制定的,因此每个地方医保报销的最高限额是有一定差别的。
门诊医保报销起付线就讲到这里了。值得大家注意的是,想要医保报销医疗费用时,一定要去定点医院就诊,这样报销的比例将会大很多。
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