小儿急性肾小球肾炎的临床表现有哪些


    急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是指一组不同病因、临床以起病急、少尿、血尿、水肿、高血压为特征的肾小球疾病。本病多发生于学龄儿童,预后良好。少数病例病程较长,有些则转为慢性。其临床表现如下:
    一、一般性能:
    急性期常有全身不适、乏力、食欲不振、发热、头痛、头晕、咳嗽、气短、恶心、呕吐、腹痛、鼻出血等。
    二、特性性能:
    1.浮肿:主要症状之一是早晨眼睑、面部浮肿。严重者2-3天内扩散至全身,呈非凹陷性硬水肿。
    2.血尿:1/3的儿童出现肉眼血尿,持续1-2周,然后转为镜下血尿,持续数月甚至一年。
    3.高血压:多数病例有轻度或中度血压升高。 2周后,随着尿量的增加,血压逐渐降至正常。
    4.蛋白尿:不同程度。
    5.尿量减少:严重的肉眼血尿可伴有排尿困难。
    三、症状严重:少数儿童在发病初期(2周内)可能出现以下严重症状。
    1.循环充血:常发生在发病后一周内。严重者出现气短、端坐呼吸、颈静脉怒张、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫痰、双肺湿罗音、心脏增大,甚至出现奔马律,肝脏肿大变硬,水肿加重。
    2.高血压脑病:常发生于疾病早期。血压突然升高后,血压常在20-21.33/13.33-14.67kPa(150-160/100-110mmHg)以上。年龄较大的儿童可能会抱怨严重头痛、呕吐、复视或短暂失明。严重时可突然出现抽搐、昏迷。血压控制后,上述症状很快消失。
    3.急性肾功能不全:部分病儿有不同程度的少尿性氮质血症,极少数真正发生肾功能衰竭。