小儿风湿热的临床表现
1、一般性能:急性期一般有轻、中度发热,少数病例有短暂高热,热型不规则。风湿热患儿早期可能会出现精神萎靡、乏力、食欲不振、消瘦、面色苍白、出汗过多、鼻衄、腹痛等症状。
2、心脏炎:心肌、心内膜、心包均可受累,临床上以心肌炎、心内膜炎多见。儿童风湿热对心脏造成严重损害,也是成人慢性心脏病的主要原因。
3、多关节炎:50%60%的该病患儿常出现游走性疼痛,常影响大关节,特别是膝、踝、肘、肩、腕等关节。
4、皮肤损伤:包括皮下结节和环状红斑。
5、舞蹈病:常发生在链球菌感染后数月。多见于六岁至十二岁的儿童,且多见于女孩。它可能单独出现或与风湿热的其他症状同时出现,但很少见于患有活动性关节炎的儿童。其特点是锥体外系和大脑皮质功能障碍。起初常出现情绪不稳定、烦躁、喜怒无常、注意力不集中、理解速度慢等。然后是全身或部分肌肉不自主、不协调的无意识动作,如挤眼、伸出舌头、耸肩、手脚乱舞等。甚至摇头扭腰。